左内頚動脈瘤の手術要否について

person40代/男性 - 2022/03/03

■症状 2ヶ月前に、左目が光が乱反射するような見え方が2週間位続き、その後に自然と治りました。 その間、立ち上がった際に、右足の感覚が無くなってしまうことが四回ほどありました。 その後、再発はしていません。

■検査 念のため大学病院の脳神経内科で頭部MRI検査を受けましたが、脳梗塞のあとは見られませんでした。

その後、頚動脈のCT検査を受けたところ、左内頚動脈に動脈瘤が見つかりました。 添付画像の赤く囲んだ箇所です。 位置は首の付け根あたりで、頭蓋内ではありません。そのため、破裂したとしてもくも膜下出血につながるものではないと医師から聞いています。 大きさは5ミリ前後、形状はきれいに丸い状態です。

この位置に動脈瘤ができるのはかなり珍しいと医師からは言われました。

なお、血液検査と、脳血流SPECT検査は、特に問題ありませんでした。

■自身について 喫煙なし 糖尿病，高血圧なし 飲酒は一日ビール一缶程度 週に一日ジムで泳いでおり、BMIは適正

■質問 医師からは、動脈瘤が前述の症状の原因かは特定できず、できた原因もハッキリしないが、コイルとステントで動脈瘤の処置をした方が良いと言われています。

私としては、 ・症状が短期間であり、1ヶ月半以上再発していない ・MRI、脳血流SPECT検査では問題ない ・位置が頭蓋の外である ・症状との明確な因果関係が不明 以上の点から、破裂のリスクが低ければ処置はせずに経過観察にしたいと思っていますが、処置はした方がよろしいでしょうか。 セカンドオピニオンをいただけますと大変幸いです。

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